Захарният диабет е хронична хипергликемия, която възниква в резултат на абсолютна или относителна липса на инсулин.
Видове диабет
Инсулинозависим захарен диабет тип I: среща се при млади хора под 40 години и е генетично обусловен. Основните провокиращи фактори са вируси и антитела, които провокират увреждане на В-клетките на панкреаса и нарушена инсулинова секреция.
Инсулинонезависим захарен диабет тип II: среща се главно при хора над 40 години. Причината за развитието е намаляването на чувствителността на инсулиновите рецептори, което често се среща при хора със затлъстяване. При този тип диабет нивото на инсулин в кръвта първоначално е нормално, след това леко се повишава, след което спада под зададеното ниво (поради изчерпване на В-клетките на панкреаса).
Клинични и биохимични признаци на ЗД
Хипергликемия: възниква поради инсулинов дефицит 9, намалено доставяне на глюкоза до клетките на инсулинозависимите тъкани, намалено използване на глюкоза, синтез на гликоген и мазнини, активиране на глюконеогенезата).
Глюкозурия: възниква, когато хипергликемията превиши бъбречния праг.
Полиурия (увеличаване на дневния обем на урината с повече от 2 литра): поради отделянето на глюкоза с урината (от 1 g глюкоза се отделят 40 ml урина).
Полидипсия: поради повишаване на осмотичното налягане на кръвта (поради хипергликемия) и предизвиква дразнене на осморецепторите на хипоталамуса, както и намаляване на обема на циркулиращата кръв (поради полиурия), което води до дразнене на барорецепторите на хипоталамуса. Загуба на тегло: свързана с увеличаване на катаболните процеси (в края на краищата инсулинът е анаболен хормон).
Кетонемия и кетонурия (броят на кетонните тела в урината и кръвта): поради повишено ниво на ацетил-КоА (поради повишено разграждане на мазнини) и намаляване на нивото на оксалоацетат (глюконеогенеза), което е необходимо за пълното окисление на ацетил-КоА. Излишният ацетил-КоА се използва чрез превръщане в кетонови тела.
Как обаче един обикновен човек може да определи дали страда от това заболяване? Границата между нормалното и ненормалното е много тънка. В повечето случаи симптомите се развиват много бързо, така че е важно да се следят промените в тялото.
Ранни признаци на диабет тип 1
- Неконтролирана жажда: човек приема от 3 до 5 литра течност на ден.
- Постоянна сухота в устата.
- Има миризма на ацетон в дъха, което показва повишаване на нивото на кетонните тела.
- Повишен апетит. Пациентът яде много, но телесното му тегло рязко намалява.
- Често и обилно уриниране, особено през нощта.
- Нарушена регенерация на кожата.
- Отбелязват се раздразнителност, нервност, повишена умора.
- Гадене, повръщане.
- Намалена телесна температура.
- Замаяност, замъглено зрение.
- Появата на гъбични заболявания и фурункулоза. Често диабет тип 1 се появява в резултат на вирусно заболяване или в резултат на стрес.
Първите признаци на диабет тип II
- Чести симптоми: умора, лоша памет, рязко намаляване на зрението.
- Сърбеж, появата на гъбични заболявания, регенерацията на кожата е нарушена.
- Силна жажда (както при диабет тип 1).
- Често уриниране.
- Язви на краката, изтръпване, силна болка при ходене, крампи.
- Млечница при жените.
- Късна загуба на тегло. Като правило, по време на развитието на това заболяване, както I, така и II тип, се определят няколко етапа.
Признаците на диабет от всякакъв тип се появяват бавно, докато заболяването се развива стабилно. Струва си да се обърне внимание
Етапи на развитие на ЗД
Преддиабет или начален стадий
На този етап няма несъответствия с нормата. Обикновено този стадий засяга всички, които са изложени на риск от по-нататъшно прогресиране на заболяването. Например, пациент със затлъстяване може да бъде отнесен към този стадий дори без появата на клинични признаци. Лекарите разграничават този етап, за да предотвратят по-нататъшното развитие на болестта.
Латентен диабет
По време на този етап няма клинични признаци. Анализите на кръвта и урината не показват отклонения от нормата, но реакцията на глюкозен толеранс открива промени: динамиката на повишаване на нивата на кръвната захар след прилагане на натоварване с глюкоза е много по-ниска от нормалната. Пациентите на този етап изискват внимателно наблюдение.
Явен диабет
Характеризира се с явни клинични симптоми, които се потвърждават от лабораторни изследвания. След като забележите горните симптоми в себе си, трябва да се консултирате с лекар за прегледи. Най-често срещаният начин за диагностициране на това заболяване е тестът за глюкозен толеранс.
При човек след нощно гладуване се определя нивото на глюкозата. След като приема през устата 75 гр. глюкоза (под формата на разтвор) и на всеки половин час в продължение на 2 часа определя нивото на глюкозата в кръвта. Според получените резултати се изграждат захарни криви. При здрави хора кривата на захарта бързо се покачва и бързо пада и след 2-2, 5 часа нивото е по-малко от първоначалните данни. В същото време при пациентите захарната крива бавно се повишава, след което настъпва плато, след което бавно намалява и след 2 часа нивото ще надхвърли първоначалните стойности.
Съгласно съвременните изисквания, глюкозният толеранс се оценява чрез определяне на нивото му на празен стомах и 2-2, 5 часа след закуска с глюкоза. Диагнозата захарен диабет ще бъде установена, ако съдържанието на глюкоза на гладно е над 6, 0 mmol / l, а 120 минути след глюкозна закуска надвишава 11, 1 mmol / l. Нивото на глюкозата на празен стомах е по-малко от 6, 0 mmol / l, а 2-3 часа след обогатяване с глюкоза - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Също така, това заболяване може да се диагностицира чрез определяне на съдържанието на гликиран хемоглобин (индикатор за продължителна хипергликемия). Глюкозата има реактивна алдехидна група, благодарение на която се свързва с протеините, включително хемоглобина. Обикновено нивото на гликозилиран хемоглобин не надвишава 5%. Увеличаването на нивото му показва повишаване на нивата на глюкозата, което продължава поне 90 дни. Този показател най-често се използва за изследване на ефективността на лечението на диабета.
При деца
Бебетата на възраст под 1 година рядко боледуват. Но заболяването може да бъде наследено, ако е диагностицирано и при двамата родители. Симптомите при дете са доста нестабилни, както и развитието на болестта:
- В първия стадий на заболяването се контролира доста лесно, в бъдеще развитието на диабет се случва много бързо.
- Често заболяването се открива, когато детето загуби съзнание в диабетна кома.
- Захарният диабет провокира нарушения в развитието преди 12-годишна възраст. В този случай има неуспехи в работата на нервната, сърдечно-съдовата система. Намалена ефективност на бъбреците и черния дроб.
- През преходния период детето се нуждае от инсулин поради липсата му.
- Малък пациент има жажда, сухота в устата, незадържане на урина и вероятно изпъкнали очи.
- Детето постепенно започва да наддава на тегло.
Появата на подозрителни признаци е причина да се консултирате със специалист, а не да се самолекувате.
Профилактика на диабета
Почти невъзможно е да се повлияе на динамиката на растежа на диабет тип I, тъй като основните причини за появата му са наследственият фактор, както и вирусите, които ни заобикалят навсякъде. И все пак, след много изследвания, учените успяха да докажат, че рискът от развитие на това заболяване при деца, които са били кърмени, е по-нисък от тези, които са били хранени с хранителни смеси.
Но с профилактиката на диабет тип II нещата са различни. Пълноценните превантивни мерки включват следното: нормализиране на телесното тегло и спазване на диета в бъдеще; контрол на липидния метаболизъм и кръвното налягане; правилно разделно хранене с минимален прием на въглехидрати; физическа активност в дозирани количества.
Невъзможно е да се излекува това заболяване само с хапчета. Основното лечение е диета с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Диетата е единственото ограничение за пациенти с диабет, тъй като ви позволява да поддържате нивата на холестерола в норма. Освен това пациентът трябва да приема инсулин необходимия брой пъти на ден.
Лоши показатели при лечението са неспазването на диетата и нарушенията на дозите на инсулина. Укрепването на инсулиновия режим е необходимо, за да се върне тялото в нормално състояние възможно най-скоро и да се избегнат всякакви усложнения.